吸烟与酗酒影响非霍奇金淋巴瘤患者生存

吸烟与酗酒影响非霍奇金淋巴瘤患者生存

2008年4月14日（路透社健康部）

Michelle Rizzo

    纽约（路透社健康部）-发表在《国际癌症杂志》四月刊上的一项研究结果显示，吸烟和中到大量饮酒对非霍奇金淋巴瘤患者生存有负面影响。

    吸烟与饮酒对淋巴瘤预后的影响以前并不清楚。位于意大利阿维亚诺国家癌症研究中心的Renato Talamini博士和同事们说。“就我们所知，意大利只是最近有一个基于人群的前瞻性研究涉及这个问题。”

    为进一步探索其中的关系，研究者按照烟酒嗜好情况评估了268位非霍奇金淋巴瘤患者（中位年龄57岁）的生存率，他们在1983年至2002年间被收入临床肿瘤部治疗。调查对象是由同一机构同时招募进入病例对照研究的。

    所有病人的临床数据，包括组织分型、主要预后影响因子以及治疗，和流行病学数据，包括吸烟史、饮酒史，都呈一般水平分布。生存率分析使用了Kaplan-Meier方法。

    在平均60个月的随访中，158位病人逝世。44位病人未完成研究。最常见死因是非霍奇金淋巴瘤进展（74％）。

    与不吸烟的患者相比，每天吸至少20支烟的患者死亡风险明显较高（HR=1.70）。与每天饮酒2杯以下的患者相比，每天饮酒四杯以上的患者死亡风险明显增加（HR=1.99）。

    “研究已经确定，烟酒嗜好手许多疾病的危险因子，比如心血管疾病，呼吸系感染，一些种类的癌症，肝病，营养不良，以及免疫功能减退。”Talamini博士在接受路透社健康部记者采访时说。

    “吸烟酗酒的非霍奇金淋巴瘤患者可能更易受并发症和癌症治疗副作用的损害。”他提到。

    “此外，与烟酒消耗相关的疾病有增加治疗毒性的可能，进一步，可能妨碍正常放化疗。”他继续到。

    “临床医生需劝诫非霍奇金淋巴瘤病人为在治疗过程中全面提升健康而戒烟限酒，我们的发现为之提供了强有力的证据。”Talamini博士说。

    下一步将评估戒烟限酒是否能提高这些患者的生存率或疗效。“在此进程中，我们将随访相同的人群。”他补充说。

Int J Cancer 2008;122:1624-1629.

背景知识

• Kaplan-Meier方法 由统计学家Kaplan和Meier于1958年首先提出的一种用于生存分析的方法，详见http://en.wikipedia.org/wiki/Kaplan-Meier_estimator

• HR 风险比。详见http://en.wikipedia.org/wiki/Hazard_ratio

• 病例对照研究 选择一组患所研究疾病的病人与一组无此病的对照，调查其发病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。参考文献 http://jpkc.jnu.edu.cn/lxbx/html/jianshe/zsd/06.htm